VYHLÁŠKA ze dne 10. dubna 2019 o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování
Celé znění předpisu ve formátu PDF ke stažení ZDE
VYHLÁŠKA
ze dne 10. dubna 2019
o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování
Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo financí stanoví podle § 21f písm. d) zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění zákona č. 145/2017 Sb.:
Tato vyhláška upravuje pro účely přerozdělování způsob oceňování nákladů na zdravotní služby vykázané v roce 2018.
(1) Zdravotní pojišťovny pro účely přerozdělování oceňují podle odstavců 2 až 6 náklady na zdravotní služby vykázané v roce 2018 v souladu s jinými právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(2) Náklady na zdravotní služby vykázané poskytovateli zvláštní lůžkové péče a následné a dlouhodobé lůžkové péče, s výjimkou nákladů na zdravotní služby následné intenzivní péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, se ocení minimální paušální sazbou za jeden den hospitalizace uvedenou v příloze č. 1 části B bodu 1 písm. b) vyhlášky č. 353/2017 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2018.
(3) Náklady na zdravotní služby zahrnuté v kapitační platbě pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost se ocení částkou základní kapitační sazby za přepočtený počet pojištěnců podle přílohy č. 2 bodu 1 vyhlášky č. 353/2017 Sb. ve výši 48 Kč za přepočteného pojištěnce a měsíc.
(4) Náklady na zdravotní služby, jejichž úhrada je ve vyhlášce č. 353/2017 Sb. stanovena v korunách českých a které nelze ocenit podle odstavců 2 a 3, se ocení částkou stanovenou ve vyhlášce č. 353/2017 Sb.
(5) Náklady na zdravotní služby, které nelze ocenit podle odstavců 2 až 4, se ocení součinem hodnoty bodu podle § 3 a počtu bodů zdravotního výkonu stanovených vyhláškou č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů, pro příslušný zdravotní výkon v roce, v němž byly zdravotní služby poskytnuty.
(6) Náklady na zdravotní služby, které nelze ocenit podle odstavců 2 až 5, se ocení uplatněnou výší úhrady za poskytnuté zdravotní služby.
(1) Při ocenění podle § 2 odst. 5 se pro veškeré zdravotní služby poskytované poskytovateli zdravotních služeb poskytujícími akutní lůžkovou péči použije hodnota bodu 1,18 Kč.
(2) Nelze-li náklady na zdravotní službu zahrnout do ocenění podle odstavce 1, použije se při ocenění podle § 2 odst. 5 pro
- a)
- ambulantní péči vykázanou
poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornostech 603 a 604
podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. hodnota bodu ve výši 1,08 Kč,
- b)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli hemodialyzační péče hodnota bodu ve výši 0,91 Kč,
- c)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli
zdravotnické záchranné služby hodnota bodu ve výši 1,15 Kč; stejná
hodnota bodu se použije i pro ocenění zdravotních služeb poskytovaných
poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče,
- d)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli ambulantní péče v rámci lékařské pohotovostní služby hodnota bodu ve výši 1 Kč,
- e)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli zvláštní ambulantní péče hodnota bodu ve výši 1,05 Kč,
- f)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli v oboru
praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost, včetně
výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi,
hodnota bodu ve výši 1,08 Kč,
- g)
- ambulantní péči v odbornostech 809 a 810 podle
vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně magnetické rezonance, počítačové
tomografie a denzitometrie, a dále v odbornostech 806 a 403 podle
vyhlášky č. 134/1998 Sb., vykázanou poskytovateli ambulantní zdravotní
péče hodnota bodu ve výši 1,12 Kč,
- h)
- ambulantní péči v odbornostech 222, 801, 802, 804,
805, 807, 812 až 819, 822 a 823 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně
výkonů screeningu děložního hrdla poskytovanou poskytovateli ambulantní
zdravotní péče hodnota bodu ve výši 0,71 Kč,
- i)
- ambulantní péči v odbornostech 911, 914, 916, 921 a
925 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně výkonů přepravy
zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, vykázanou
poskytovateli ambulantní zdravotní péče hodnota bodu ve výši 1,02 Kč,
- j)
- ambulantní péči v odbornostech 902 a 917 podle
vyhlášky č. 134/1998 Sb. vykázanou poskytovateli ambulantní zdravotní
péče, včetně výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito
odbornostmi, hodnota bodu ve výši 0,80 Kč,
- k)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotnické dopravní služby hodnota bodu ve výši 1,02 Kč,
- l)
- zdravotní služby následné intenzivní péče a
dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče vykázané poskytovateli
následné a dlouhodobé lůžkové péče hodnota bodu ve výši 1,06 Kč,
- m)
- specializovanou ambulantní péči vykázanou
poskytovateli ambulantní zdravotní péče neuvedenými v písmenech a), b),
g) a h) a poskytovateli následné a dlouhodobé péče hodnota bodu ve výši
1,03 Kč.
Vyhláška č. 64/2018 Sb., o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování, se zrušuje.
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 15. dubna 2019.