VYHLÁŠKA ze dne 7. dubna 2020 o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování
Celé znění předpisu ve formátu PDF ke stažení ZDE
VYHLÁŠKA
ze dne 7. dubna 2020
o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování
Ministerstvo zdravotnictví a Ministerstvo financí stanoví podle § 21f písm. d) zákona č. 592/1992 Sb., o pojistném na veřejné zdravotní pojištění, ve znění zákona č. 145/2017 Sb.:
Tato vyhláška upravuje pro účely přerozdělování způsob oceňování nákladů na zdravotní služby vykázané v roce 2019.
(1) Zdravotní pojišťovny pro účely přerozdělování oceňují podle odstavců 2 až 6 náklady na zdravotní služby vykázané v roce 2019 v souladu s jinými právními předpisy upravujícími veřejné zdravotní pojištění.
(2) Náklady na zdravotní služby vykázané poskytovateli zvláštní lůžkové péče a následné a dlouhodobé lůžkové péče, s výjimkou nákladů na zdravotní služby následné intenzivní péče, následné ven-tilační péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče, se ocení podle přílohy k této vyhlášce.
(3) Náklady na zdravotní služby zahrnuté v kapitační platbě pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost se ocení částkou základní kapitační sazby za přepočtený počet pojištěnců podle přílohy č. 2 bodu 1 vyhlášky č. 201/2018 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019, ve výši 48 Kč za přepočteného pojištěnce a měsíc.
(4) Náklady na zdravotní služby, jejichž úhrada je ve vyhlášce č. 201/2018 Sb. stanovena v korunách českých, a na jejichž ocenění se nevztahují odstavce 2 a 3, se ocení částkou stanovenou ve vyhlášce č. 201/2018 Sb.
(5) Náklady na zdravotní služby, na jejichž ocenění se nevztahují odstavce 2 až 4, se ocení součinem hodnoty bodu podle § 3 a počtu bodů zdravotního výkonu stanovených vyhláškou č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů, pro příslušný zdravotní výkon v roce, v němž byly zdravotní služby poskytnuty.
(6) Náklady na zdravotní služby, na jejichž ocenění se nevztahují odstavce 2 až 5, se ocení uplatněnou výší úhrady za poskytnuté zdravotní služby.
(1) Při ocenění podle § 2 odst. 5 se pro veškeré zdravotní služby poskytované poskytovateli zdravotních služeb poskytujícími akutní lůžkovou péči, s výjimkou zdravotních služeb poskytnutých těmito poskytovateli v rámci ambulantní péče, použije hodnota bodu 1,22 Kč.
(2) Nelze-li náklady na zdravotní službu zahrnout do ocenění podle odstavce 1, použije se při ocenění podle § 2 odst. 5 pro
- a)
- ambulantní péči vykázanou v odbornostech 603 a 604 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. hodnota bodu ve výši 1,08 Kč,
- b)
- hemodialyzační péči hodnota bodu ve výši 0,92 Kč,
- c)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli
zdravotnické záchranné služby hodnota bodu ve vý-ši 1,16 Kč; stejná
hodnota bodu se použije i pro ocenění zdravotních služeb poskytovaných
poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče,
- d)
- zdravotní služby vykázané v rámci lékařské pohotovostní služby hodnota bodu ve výši 1 Kč,
- e)
- zvláštní ambulantní péči hodnota bodu ve vý- ši 1,10 Kč,
- f)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli v oboru
praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost, včetně
výkonů přepravy zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi,
hodnota bodu ve výši 1,18 Kč,
- g)
- ambulantní péči v odbornostech 809 a 810 podle
vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně magnetické rezonance, počítačové
tomografie a denzitometrie hodnota bodu ve výši 1,20 Kč,
- h)
- ambulantní péči v odbornostech 222, 403, 801, 802,
807, 812 až 819 a 823 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb., s výjimkou výkonů
screeningu děložního hrdla, hodnota bodu ve výši 0,71 Kč,
- i)
- ambulantní péči v odbornostech 911, 914, 916, 921,
925 a 926 podle vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně výkonů přepravy
zdravotnických pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve
výši 1,05 Kč,
- j)
- ambulantní péči v odbornostech 902 a 917 podle
vyhlášky č. 134/1998 Sb., včetně výkonů přepravy zdravotnických
pracovníků vykázaných těmito odbornostmi, hodnota bodu ve vý- ši
0,81 Kč,
- k)
- zdravotní služby vykázané poskytovateli zdravotnické dopravní služby hodnota bodu ve vý-ši 1,08 Kč,
- l)
- zdravotní služby následné intenzivní péče, následné
ventilační péče a dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče vykázané
poskytovateli následné a dlouhodobé lůžkové péče hodnota bodu ve výši
1,11 Kč,
- m)
- ambulantní péči neuvedenou v písmenech a) až l) hodnota bodu ve výši 1,06 Kč.
Vyhláška č. 102/2019 Sb., o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely přerozdělování, se zrušuje.
Účinnost
Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 27. dubna 2020.
r.